Indikatorji varnosti
Raziskava, objavljena v reviji Infection Control and Hospital Epidemiology (tinyurl.com/pdjoesh), razkriva, da je 99 % anketiranih kirurgov v svoji karieri utrpelo vsaj en vbod z iglo.Raziskovalci ugotavljajo, da je težava v tem, da vbodi kirurških rokavic med primeri pogosto ostanejo neopaženi, kar pomeni, da so lahko kirurgi izpostavljeni krvi in s tem povezanim tveganjem okužbe, ne da bi se tega zavedali.
KIRURG SENZACIJA
Potrebujete samo 2 tedna, da dobite občutek za dvojne rokavice
Ynaši kirurgi verjetno mislijo, da dvojne rokavice zmanjšujejo občutljivost in spretnost rok.»Kljub velikemu obsegu podatkov, ki podpirajo uporabo dvojnih rokavic, je glavna pomanjkljivost tega posega pomanjkanje sprejemanja kirurgov,« pišeta raziskovalca Ramon Berguer, dr. med., in Paul Heller, dr. med., v Journal of the American College of Surgeons ( tinyurl.com/cd85fvl).Raziskovalci pravijo, da je dobra novica ta, da ne traja dolgo, da se kirurgi začnejo navaditi na zmanjšano občutljivost rok, povezano z dvojnimi rokavicami.
»Sedanje zasnove spodnjih rokavic omogočajo udobnejšo uporabo dvojnih rokavic in so privedle do izboljšane dvotočkovne diskriminacije – sposobnost kirurga, da čuti 2 točki, ki se dotikajo njegove kože,« pravi dr. Berguer, ki meni, da se lahko kirurgi popolnoma prilagodijo dvojnim rokavicam znotraj 2 tedna prvega preizkušanja.
— Daniel Cook
Raziskovalci pravijo, da se stopnja predrtja rokavice razlikuje, čeprav se tveganje med daljšimi posegi in med operacijami, ki zahtevajo največji napor v globokih votlinah in okoli njih, poveča do 70 %.
kosti.Nadalje ugotavljajo, da raziskave kažejo, da se tveganje za stik s krvjo zmanjša s 70 % z enojnimi rokavicami na vsega 2 % z dvojnimi rokavicami, verjetno zato, ker je notranja rokavica ostala nedotaknjena v do 82 % primerov.
Da bi ugotovili, koliko krvi se prenese skozi enoslojne in dvoplastne rokavice na mestu perkutanih poškodb, so raziskovalci svinjsko kožo zataknili z avtomatskimi lancetami, ki so simulirale vbode z iglami za šivanje.Glede na ugotovitve se povprečna prostornina 0,064 L krvi prenese v vbodih na globini 2,4 mm skozi 1 plast rokavice, v primerjavi s samo 0,011 L krvi skozi
dvojne plasti rokavic, kar pomeni, da se je volumen zmanjšal za faktor 5,8.
Predvsem dvojne rokavice, uporabljene v študiji, so vključevale indikatorski sistem: zelena notranja rokavica, oblečena z zunanjo rokavico slamnate barve.Po besedah raziskovalcev je bilo vse vbode na zunanji plasti rokavic jasno prepoznati po zeleni barvi spodnje rokavice, ki se je pokazala na mestu vboda.Barvni kontrast zmanjša tveganje izpostavljenosti krvi, tako da kirurge in osebje opozori na kršitve, ki bi sicer ostale neopažene.
"Nošenje dvojnih rokavic je treba priporočiti za vse kirurške posege in zahtevati za postopke, ki se izvajajo pri bolnikih z znanimi okužbami ali bolnikih, ki še niso bili testirani na okužbe," pravijo raziskovalci.Poudarjajo tudi, da čeprav je zaščitni učinek dvojnih rokavic očiten, še ni rutinski zaradi domnevnega zmanjšanja spretnosti in občutka za dotik (za nasprotne dokaze glejte stransko vrstico spodaj).
Kirurgija je najbolj tvegana specialnost
Poročilo v Acta Orthopædica Belgica (tinyurl.com/qammhpz), uradnem časopisu Belgijskega združenja za ortopedijo in travmatologijo, pravi, da se stopnje perforacije rokavic gibljejo od 10 % v oftalmologiji do 50 % v splošni kirurgiji.Toda stres in obremenitev pri rokovanju z nihajočimi žagami, kovinskimi instrumenti in vsadki med ortopedskimi posegi izpostavljajo rokavice ekstremni strižni sili, zaradi česar so ortopodi izpostavljeni največjemu tveganju med kirurškimi specializacijami, pravijo raziskovalci.
V tej študiji so raziskovalci ocenili stopnje perforacij rokavic med večjimi totalnimi zamenjavami kolka in kolena ter manjšimi artroskopijami kolena.Preučili so tudi, kako je uporaba dvojnih rokavic vplivala na stopnjo perforacij in ali se stopnje razlikujejo med kirurgi, njihovimi pomočniki in medicinskimi sestrami v operacijskih sobah.
Skupna stopnja perforacije rokavic je bila 15,8 %, s 3,6 % stopnjo med artroskopijami in 21,6 % stopnjo med zamenjavami sklepov.Več kot 72 % kršitev je ostalo neopaženih do zaključka postopkov
sklenjen.Samo 3 % notranjih rokavic je bilo ogroženih – nič med artroskopijami – v primerjavi z 22,7 % zunanjih rokavic.
Predvsem le 4 % perforacij, zabeleženih med večjimi posegi, je vključevalo obe plasti rokavic.Četrtina od 668 kirurgov, vključenih v študijo, je imela perforirane rokavice, kar je bilo bistveno več kot 8 % od 348 asistentov in 512 medicinskih sester, ki jih je doletela enaka usoda.
Raziskovalci ugotavljajo, da uporaba dvojnih rokavic pri ortopedskih posegih bistveno zmanjša pojavnost perforacije notranjih rokavic.
Čeprav kirurško osebje, ki pravilno čisti, zmanjša tveganje za okužbo s krvno prenosljivimi boleznimi, ko so rokavice perforirane, dodajajo, so prejšnje študije pokazale, da so bile bakterijske kulture, odvzete na mestih perforacije, pozitivne v približno 10 % časa.
Čas objave: 19. januarja 2024