Dvojne rokavice za zmanjšanje navzkrižne okužbe v kirurgiji

Invazivna narava operacije in njena izpostavljenost krvi pomenita, da obstaja veliko tveganje za prenos patogenov.Zaščititi je treba tako pacienta kot kirurško ekipo.To tveganje je mogoče zmanjšati z uporabo zaščitnih ovir, kot je uporaba kirurških rokavic.Nošenje dveh parov kirurških rokavic, v nasprotju z enim parom, velja za dodatno oviro in dodatno zmanjšuje tveganje kontaminacije.Ta Cochrane Review je proučil randomizirane kontrolirane poskuse (RCT), ki so vključevali enojne rokavice, dvojne rokavice, podloge za rokavice ali barvne indikatorske sisteme za vbode.

Od 18 vključenih RCT je devet preskušanj primerjalo uporabo enojnih rokavic iz lateksa z uporabo dvojnih rokavic iz lateksa (dvojne rokavice).Poleg tega je en poskus primerjal enojne ortopedske rokavice iz lateksa (debelejše od standardnih rokavic iz lateksa) z dvojnimi rokavicami iz lateksa; trije drugi poskusi so primerjali dvojne rokavice iz lateksa z uporabo dvojnih rokavic iz lateksa (barvne rokavice iz lateksa, ki se nosijo pod rokavicami iz lateksa).Še dve študiji sta preučevali dvojne rokavice iz lateksa v primerjavi z dvojnimi rokavicami iz lateksa, ki se nosijo s podlogami (vložek, ki se nosi med dvema paroma rokavic iz lateksa), in drugi dve preskušanji sta primerjali uporabo dvojnih rokavic iz lateksa in uporabo notranjih rokavic iz lateksa, ki se nosijo z zunanjimi rokavicami iz blaga. Nenazadnje so v enem poskusu dvojne rokavice iz lateksa primerjali z notranjimi rokavicami iz lateksa, ki so jih nosili z zunanjimi rokavicami iz jeklene tkanine.Slednja študija ni pokazala zmanjšanja števila perforacij na najbolj notranji rokavici pri nošenju zunanje rokavice iz jeklene tkanine.

Pregledovalci so našli dokaze, da je pri kirurških specialitetah z nizkim tveganjem nošenje dveh parov rokavic iz lateksa znatno zmanjšalo število perforacij na najbolj notranji rokavici.Nošenje dveh parov rokavic iz lateksa prav tako ni povzročilo, da bi uporabnik rokavic utrpel več perforacij na zunanji strani rokavice.Nošenje dvojnih indikatorskih rokavic iz lateksa omogoča uporabniku rokavic lažje zaznavanje perforacij na skrajni zunanji rokavici kot pri nošenju dvojnih rokavic iz lateksa.Kljub temu uporaba dvojnega indikatorskega sistema iz lateksa ne pomaga pri odkrivanju perforacij na najbolj notranji rokavici niti ne zmanjša števila perforacij na najbolj zunanji ali najbolj notranji rokavici.

Nošenje podloge za rokavice med dvema paroma rokavic iz lateksa med operacijo zamenjave sklepa znatno zmanjša število perforacij na najbolj notranji rokavici v primerjavi z uporabo samo dvojnih rokavic iz lateksa.Podobno nošenje zunanjih rokavic iz blaga pri izvajanju operacije zamenjave sklepa znatno zmanjša število perforacij na najbolj notranji rokavici, spet v primerjavi z nošenjem rokavic iz dvojnega lateksa.Nošenje zunanjih rokavic iz jeklene tkanine pri operaciji zamenjave sklepa pa ne zmanjša števila perforacij na najbolj notranjih rokavicah v primerjavi z dvojnimi rokavicami iz lateksa.